高於 130/80 mmHg就是高血壓？
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今天一大早，筆者就被樓下張老先生和李老先生的爭吵聲給驚醒了。兩人你一言、我一語，爭的是面紅耳赤，仔細一聽，好像和高血壓有關。
原來，張老看了新聞，聽說最近新的血壓標準出爐了：正常血壓的標準不再是 120/90 mmHg，而放寬到了 130/85 mmHg。但李老得到消息卻是：高血壓的標準是 130/80 mmHg。
這可把兩個血壓都在 130~139 / 80~89 mmHg 的老人家給整矇了，血壓若是在 130/85 mmHg，到底算正常血壓還是高血壓呢？
01
高血壓的標準到底是什麼？
其實，兩老的說法都不算錯，只不過看到的指南不太一樣，所以血壓規定的範圍也就不太一樣。我們先來說一說我國高血壓的標準：
高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，也是目前全球疾病負擔 (global burden of disease) 排名的首位。血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力，受年齡、運動、肥胖抽菸等因素影響。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視。
定期量血壓是高血壓防治的基本功，國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史，又屬肥胖體型者，最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓習慣，更要從年輕時開始調整健康的生活型態，例如採低油、糖、鹽及高纖飲食，拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘)，才是做好血壓管理的重要關鍵。
國民健康署提醒所有民眾應了解自己的血壓值，並注意：
1. 18歲以上民眾每年至少要量1次血壓，如果血壓低於120/80 mmHg，可維持每年至少量1次血壓。
2. 如果您的血壓範圍在120/80-140/90 mmHg之間，為高血壓前期，表示您有可能發展成為高血壓，建議應立即改善生活型態如：戒菸酒、減重、規律運動、養成低鹽、少油、多蔬果之健康飲食型態與習慣，並尋求醫療人員評估後續血壓變化情形。
3. 若您的血壓超過140/90 mmHg，建議您應與醫師討論是否需要進一步治療，以避免後續心臟病或中風發生。
來源: 衛福部國民健康署 修改日：修改日：2019-07-12
1. 理想的血壓值是 ＜ 120/80 mmHg。
兩臂的血壓會有輕度的差別，按照高的一側進行診斷和評估。同時，血壓都有晝夜節律的變化，晝高夜低、冬高夏低，這些都是正常的。
2. 高血壓的臨界值則是 ≥ 140/90 mmHg。
需要注意的是，這個標準指的是診間測量標準，如果是在家中自行測量，那麼 ≥ 135/85 mmHg 就相當於高血壓了。
至於張老口中「小於 130/85 mmHg 是標準血壓」的這個說法，則出自國際高血壓學會（International Society of Hypertension，ISH）發佈的《ISH 2020 國際高血壓實踐指南》，其對高血壓的界定範圍如下：
正常範圍 < 130 / 85 mmHg
高血壓範圍 130 ~139 / 85~89 mmHg
1 期高血壓範圍值 140~159 / 90~99 mmHg
2 期高血壓範圍值 ≥ 160 / 100 mmHg
台灣血壓分類標準( 國民健康署 )
血壓分類 收縮壓( mmHg） 舒張壓（mmHg）
正常 <120 和 <80
高血壓前期 120~139 或 80~89
第一期高血壓（輕度） 140~159 或 90~99
第二期高血壓（中、重度）≧160 或 ≧100
可以看出，ISH 指南與台灣數據相比確實存在一些差異。
首先，兩者對正常血壓值的界定不一樣；其次，台灣高血壓分類提出正常最高值的收縮壓在 120 ~139 mmHg，而 ISH 指南提出正常高值的收縮壓在 130 ~139 mmHg。
同時，在高血壓分級方面，ISH 指南簡化分級，將高血壓 2級和 3級合併為一個級別，而台灣分類仍然分為高血壓 1期和2期。
02
130 / 80 mmHg 是高血壓的說法從哪來的？
其實，李老說的也沒錯。2017年，美國心臟病學學會（American College of Cardiology，ACC）等多家組織經過多方評估、調研後首次提出將血壓值 ≥ 130/80 mmHg 定義為高血壓。
因為綜合分析（meta-analysis）發現，與血壓 ＜ 120/80 mmHg 的人群相比，血壓 130~139／85~89 mmHg 的人群，發生總心腦血管疾病風險為 1.56 倍，其中腦卒中風險為 1.95 倍，心肌梗死風險為 1.99 倍。
圖片來源：網路
依據2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，18歲以上台灣民眾高血壓盛行率達25.06%，平均每4人中就有1位罹患高血壓，高血壓盛行率亦隨年齡增加而上升。心血管併發症是台灣居民的第二位死亡原因。
目前高血壓防治的首要問題是，減少高血壓患者心腦血管併發症的發生，並在此基礎上，應進一步關注血壓值在 130 - 139／80 - 89 mmHg 範圍內人群的管理，尤其是其中的高危險人群。
由於高血壓的標準是人為制定的，無論血壓標準設定在多少，高危險群的心血管疾病發病風險增高都是客觀存在的。
所以，大家按照 120/80 mmHg（正常）、140/90 mmHg（高血壓）這個標準來判定血壓是完全沒有問題的。
但是對於兩位老先生的血壓，上文我們也提到了，他們屬於心腦血管疾病的高危險群，對自己的身體狀況一定要重視起來。
03
管控高血壓健康建議
宣導健康的生活方式，雖然目前沒有到應用降壓藥物治療的地步，但是「限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態平」14 字箴言請牢記於心！
1. 限鹽
在日常生活中要避免或限制食用高鹽食品和醃製食品，特別要重視隱性鹽的攝入，比如醬油、鹹菜、雞精等。
每人每日鹽攝入量不超過 6 g，約1啤酒蓋大小（普通啤酒蓋去掉膠皮墊水平裝滿可盛 6 g 食鹽）。
2. 減重
注意控制體重，尤其注意控制腹部的肥胖，男性腰圍 ＜ 90釐米，女性腰圍 ＜ 85釐米。
3. 多運動
有規律地進行中等強度的有氧訓練，如散步、慢跑、騎車或者游泳。每天至少運動 30 分鐘，每週建議運動 5 ~ 7 次。
4. 戒煙
吸煙是發生心腦血管疾病、癌症等疾病的重要危險因素，建議戒煙，並避免被動吸煙。
5. 戒酒
不推薦飲酒，目前在飲酒的高血壓患者，建議戒酒。可適當飲用咖啡、綠茶和紅茶、石榴汁等。
6. 心態平
保持心情愉悅，減輕精神壓力。
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